Esse pequeno risco não existe quando uma mulher toma Cytotec após a 12ª semana de gravidez!

Se possível, aconselhamos que as mulheres com gravidezes continuadas sejam submetidas a abortos cirúrgicos ou a abortos medicinais para que a gravidez seja interrompida, a fim de evitar completamente o risco de ter um feto malformado.

Mais informações:

Pesquisas sugerem que um feto que foi exposto ao Mifepristone sozinho e que não é abortado continuará a se desenvolver normalmente.

A exposição dos fetos ao Misoprostol pode levar a malformações, como defeitos no crânio e anormalidades nos membros (denominada Síndrome de Mobius).

O risco de Síndrome de Mobius como resultado do uso do Cytotec é menor que 10/1000.

Devido a restrições na distribuição de Mifepristone, muitas mulheres atualmente precisam usar o Cytotec isoladamente, mesmo que seja menos eficaz. O acesso à Mifepristona e, portanto, a um procedimento mais eficaz, ajuda a tornar o abortamento medicinal mais seguro para as mulheres, além de reduzir as chances de gravidezes continuadas – que podem resultar em fetos malformados, mesmo que o risco seja muito pequeno.

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Mesmo se você sangrar, você ainda pode ter uma gravidez continuada. Sangrar não significa que você teve um aborto bem-sucedido.

Se você ainda tiver sintomas de gravidez, como seios doloridos ou náusea, pode estar passando por uma gravidez continuada. Você deve fazer uma ultrassonografia dentro de uma semana ou fazer um teste de gravidez três semanas depois do aborto para confirmar se a gravidez foi interrompida.

A maioria dos testes de gravidez realizados três semanas após o aborto são confiáveis. É necessário esperar três semanas após o aborto, porque os hormônios da gravidez podem permanecer no corpo por até 3 semanas após o abortamento e, sendo assim, podem tornar o teste de gravidez falsamente positivo.

Se você tiver uma gravidez continuada depois de fazer um aborto medicinal, tente fazer um aborto medicinal novamente ou faça um aborto cirúrgico.

Embora o risco seja muito baixo (inferior a 10/1000), o Cytotec pode aumentar o risco de malformações fetais. Se possível, aconselhamos as mulheres com gestações continuadas a serem submetidas a um aborto cirúrgico ou a um aborto medicinal para que a gravidez seja interrompida.

Qual a frequência de gravidezes contínuas após o uso de Cytotec?

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Contudo, em alguns países, os médicos estão habituados a fazer curetagens de rotina, mesmo quando não existem razões médicas para tal.

Se você não tiver nenhum sintoma como dor, febre ou hemorragia severa, ou caso ainda esteja sangrando 3 semanas após o procedimento, e a ecografia mostre que ainda existem alguns vestígios no útero (aborto incompleto), você NÃO precisa, necessariamente, de uma curetagem. Pequenos vestígios no útero podem ser tratados com uma dose adicional de Misoprostol. Também é possível esperar a sua próxima menstruação para que os restos sejam eliminados. O útero irá, muito provavelmente, expelir os produtos restantes do abortamento.

A sua menstruação normal deverá regressar 4 a 6 semanas depois do aborto médico. Após a sua primeira menstruarão regular, não deverão permanecer quaisquer restos no útero.

Contudo, caso tenha queixas como febre, dor persistente e hemorragia severa, você precisará de uma intervenção cirúrgica chamada aspiração a vácuo. Pergunte ao médico sobre o tipo de procedimento. É melhor que seja feita uma a aspiração a vácuo do que uma curetagem instrumental ou uma D&C. A aspiração a vácuo é menos dolorosa e tem menos riscos.

Todos os procedimentos devem ser feitos sob anestesia local ou geral!

Mais informações:

Segundo a Organização Mundial da Saúde “Se a mulher está bem, nem a presença prolongada de sangramento , nem a presença de restos de tecido no útero (detectados por ecografia) são indicação para fazer intervenção cirúrgica. Os vestígios de produtos de concepção serão expelidos na próxima menstruação. A evacuação cirúrgica do útero pode ser feita no caso da mulher pedir, se o sangramento for intenso ou prolongado, caso provoque anemia, ou se existir evidência de infecção”. 
Se existirem vestígios no útero detectados na ecografia, mas você se sentir bem, o melhor é esperar algumas semanas. Se começar a ter sinais de alguma complicação, deve ir imediatamente ao médico. 

A dilatação e curetagem (D&C) só deve ser feita no caso de serem diagnosticadas complicações e caso a aspiração a vácuo não seja possível. A aspiração a vácuo é um método cirúrgico novo e muito seguro, caso lhe deem a possibilidade de escolher o método de intervenção, é mais interessante que escolha a aspiração a vácuo, por ser mais eficiente e segura.

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Caso você tenha sangramento persistente e em grande quantidade (muito mais que em um período menstrual normal), tenha cólicas mesmo dias depois de tomar o Cytotec , caso a dor seja insuportável, tenha febre, continue a sangrar 3 semanas após o procedimento, ou tenha dor quando pressiona a barriga, pode ter um aborto incompleto. Se tiver algum destes sintomas, você deve procurar um hospital ou um médico para que o aborto seja finalizado.

Isto é absolutamente necessário, porque o tecido e o sangue que continuam no seu corpo podem causar graves hemorragias e infecções. O tratamento de um aborto incompleto é legal em todo o mundo.

Em países onde as mulheres possam ser acusadas criminalmente por terem realizado um aborto, não é necessário dizer à equipe médica que tentou fazer um aborto; pode dizer que teve um aborto espontâneo. Não existem exames capazes de provar que você fez um aborto medicinal. É extremamente importante tratar um aborto incompleto. O tratamento para o aborto incompleto é chamado aspiração a vácuo ou curetagem. Qualquer clínica que consiga lidar com abortos espontâneos também pode ajudar mulheres com abortos incompletos, porque os sintomas são os mesmos.

Qual a frequência de abortos incompletos depois de tratamentos de abortos medicinais?

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Caso sinta fraqueza, náusea, vontade de vomitar, diarreia, febre (que dure mais de 24 horas ou que é superior a 38º C), dores no abdómen, se a sua barriga estiver dolorida ou sensível, se sangrar muito ou por muito tempo e/ou se apresentar corrimento vaginal com mal cheiro, você pode ter uma infecção e deve consultar um médico imediatamente. A infecção deve ser tratada com antibióticos.

A febre que começa logo após o uso do Misoprostol, que dura menos do que 24 horas e que é inferior a 38ºC, é um efeito secundário normal. Caso a febre dure mais do que 24 horas ou caso seja superior a 38º C, você deve procurar um médico.

Os abortos medicinais são uma alternativa mais segura em lugares onde os métodos cirúrgicos são perigosos para a saúde da mulher, ou em lugares onde o acesso a abortos seguros é restrito.

O risco de infecção é durante um parto é mais elevado do que após um aborto medicinal.

Mais informações: 

“A infecção pós-aborto” não está bem definida como um tipo específico de infecção nos estudos de abortos realizados por médicos. Os tipos de infecções mais comuns são endometrite, que é uma infecção da parede do útero, e infecções da região genital, que envolvem a infecção dos órgãos reprodutivos e do sistema urinário. Clostridium sordellii sepsis é um outro tipo de infecção pós aborto que é extremamente raro. Médicos analisaram um caso no qual uma mulher morreu de complicações associadas à infecção Clostridium sordellii, e determinaram que ainda que a infecção estivesse associada com o aborto medicinal, o caso “não altera a já provada segurança dos abortos medicinais induzida com mifepristone e misoprostol. Clostridium sordellii pode também causar infecções fatais em mulheres que tenham acabado de dar à luz.  Dessa forma, não é uma infecção que apenas afeta mulheres que tenham feito abortos medicinais.

A Clostridium sordellii chama especificamente a atenção para os característicos sinais não usuais que são caraterísticos essa infecção: ausência de febre (mas com a refratária presença de hipotensão), hemoconcentração, derrames em múltiplas cavidades aquosas, e leucositose. Um caso é bastante notório: uma mulher do Canadá, que faleceu em 2001, enfrentou uma infecção bacteriana com os mesmos sintomas da Clostridium sordelliii. Aspectos perturbadores de casos descritos por Fischer et al. neste artigo de jornal (páginas 2352-2360) incluem o seguinte: todas as mulheres eram jovens e saudáveis; tiveram procedimentos aparentemente bem-sucedidos (não houve prova na autopsia de produtos de concepção retidos); as suas avaliação clínicas foram bastante enigmáticas porque todas apresentaram cólicas, o que é muito comum depois do procedimento, sem febre, e todas morreram bastante rápido após a exposição. Por mais trágicas que as mortes destas mulheres jovens e saudáveis sejam, continuam a ser um número muito pequeno de raros eventos sem uma clara ligação pathofisiológica com o método de abortamento. Os pacientes devem ser avisados deste risco antes de consentirem ao procedimento e devem ficar atentos aos sintomas depois do procedimento.

“A maior parte dos estudos sobre abortos medicinais não têm relatado de infecções, no entanto, alguns poucos mencionaram casos isolados”. 10 casos de infecção foram conhecidos em 80,000 mulheres que fizeram abortos medicinais com Mifepristone nos Estados Unidos da América. Um grupo de pesquisadores reviram muitos estudos médicos e concluíram, “ A infecção depois do procedimento de abortos medicinais é um evento que não é frequente, ocorrendo em menos de 1% de cerca de 46,400 casos, substancialmente mais baixo que a frequência de infecção depois de abortos cirúrgicos. Estes mesmos pesquisadores também afirmaram, “… a frequência total de infecções relatadas depois dos procedimentos de abortos medicinais (0.92%) é inferior à relatada depois de procedimentos cirúrgicos tanto para abortos como para partos.

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Um médico pode facilmente tratar essas complicações. Em cada 100 mulheres que fazem um aborto medicinal, 2 ou 3 terão que recorrer a um médico, a um centro de primeiros-socorros ou a um hospital, para receberem tratamento.

Abaixo estão as complicações possíveis, os seus sintomas e o seu tratamento:

Hemorragia muito forte

• Sintomas: sangramento que dura mais de 2 horas e ensopa mais de 2 absorventes higiênicos maxi por hora. Sentir-se tonta ou com a cabeça “esquisita” pode ser um sinal de muita perda de sangue. Isso é perigoso para a sua saúde e deve ser tratado por um médico.
• Tratamento: aspiração a vácuo (curetagem). Em casos muito raros é necessária uma transfusão de sangue (menos de 0,2%).

Aborto incompleto

• Sintomas: hemorragia forte ou persistente e/ou dor intensa e persistente.
• Tratamento: aspiração a vácuo (curetagem).

Infecção

• Sintomas: febre (maior que 38ºC) durante mais de 24 horas, ou se tiver febre de 39ºC ou mais, pode haver uma infecção que precisa ser tratada.
• Tratamento: antibióticos e/ou aspiração a vácuo.

Se pensa que pode ter uma complicação, deve consultar um médico imediatamente. Se viver em um país onde o aborto é considerado crime e não tiver um médico de confiança, pode procurar cuidados médicos mesmo assim. Você não tem que dizer a equipe médica que tentou induzir um aborto; pode dizer-lhes que teve um aborto espontâneo. Os médicos têm a obrigação de ajudar em todos os casos.

Os sintomas de um aborto medicinal e de um aborto espontâneos são exatamente os mesmos e o médico não conseguirá ver ou testar qualquer evidência de que aborto foi induzido, desde que os comprimidos se tenham dissolvido completamente. Se tomou os comprimidos debaixo da língua como é recomendado, os comprimidos devem se dissolver completamente 3 horas após os ter colocado. Se colocou os comprimidos na vagina, deve verificar com os dedos para ter certeza de que eles se dissolveram completamente. Podem ser encontrados vestígios dos comprimidos na vagina até quatro dias depois.

Em menos de 1% das mulheres, a gravidez continua. Isso pode ser determinado através de um teste de gravidez após 3 semanas ou de uma ecografia após 10 dias. Se o aborto medicinal falhou, existe um ligeiro aumento no risco de malformação, tais como deformações das mãos e dos pés e problemas a nível do sistema nervoso do feto. Para interromper uma gravidez em desenvolvimento, deve-se repetir o aborto medicinal ou procurar o aborto cirúrgico.

Mais informações:

Várias investigações demonstraram que, em comparação com o número de abortos medicinais bem sucedidos, existem muito poucas complicações sérias.

Nos poucos casos em que é necessária uma intervenção cirúrgica, como a curetagem (aspiração a vácuo), essa pode ser executada nas mesmas instalações de cuidados de saúde que tratam mulheres que tiveram abortos espontâneos.

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